Higiene de la piel

    La piel sucia de orina o excrementos corre el riesgo de macerarse e infectarse. Por eso se explica igualmente la importancia de los cuidados de limpieza y la necesidad de aseo en los genitales varias veces al día.

Con un correcto aseo del paciente se pretende:

• Conservar el buen estado de la piel, eliminando la suciedad y el sudor. Sólo con una buena limpieza e higiene se consigue que la piel realice sus funciones con normalidad y no se produzcan infecciones bacterianas, etc.
• Estimular la circulación sanguínea.
• Reducir la temperatura corporal en caso de fiebre, si se realiza el baño o ducha con agua fría.
• Refrescar al paciente, para que sienta sensación de confort y bienestar.

Trátese del aseo completo o del aseo de una zona del cuerpo, debemos referirnos a los mismos principios que tratan del enfermo, la técnica y el material:

El enfermo

• Tener en cuenta el pudor de la persona, pues a nadie le gusta mostrar su desnudez en esas circunstancias y ante personas extrañas.
• Moverlo con suavidad.
• Actuar rápidamente para disminuir el riesgo de cansancio.
• Evitar el resfriado. Para esto, descubrir sólo la región a limpiar y cubrir el resto del cuerpo.
• Secar después de los cuidados y recalentarlo si se ha enfriado.
• Reinstalar cómodamente a la persona.

La Técnica

Se actuará con método durante el aseo. Se limpiará cada zona del cuerpo una a una. La secuencia de los gestos seguirá este orden:

1. Preparación del material, que se instalará al alcance de la mano.

2. Posición sistemática del enfermo, la más cómoda posible, reduciendo al máximo los movimientos.

3. Protección del enfermo y de la cama.

4. Evacuación de las aguas, ropas sucias, etc.

5. Volver a poner todo en orden.

6. Los cuidados se administrarán desde la derecha, a excepción del lavado, que se hará desde arriba hacia bajo.

El material

• Los elementos de protección: hule, sábana pequeña, manta de baño.
• Los elementos de lavado: toallas, guantes, esponjas, palangana, agua, jabón, crema hidratante, jarra, etc.
• Los elementos de recambio: ropa del enfermo, ropa de cama.
• Los elementos de evacuación: orinal plano o cuña, bolsa para la ropa sucia o cubo, etc.

El aseo completo y el baño

• Lavado de pies, diario. Lavado de cabellos, una vez a la semana. Baño de limpieza, en principio diario, bien en la bañera si se puede y si no es Transporte de material de lencería así, en la cama.
• Cualquiera que sea el aseo que se practique y sobre todo si es completo deberá vigilarse, como ya se ha dicho, la temperatura de la habitación y las corrientes de aire.
• El aseo diario es aquel que se realiza todos los días, pero de una manera más simplificada, es decir, todos los días no se lavan los cabellos, etc.

Técnicas de baño asistido

A) Baño en bañera o ducha

En estos casos el paciente no necesita ayuda o ésta será mínima.

Sólo habrá que proporcionarle el material:

• Toalla: Dos.
• Pijama o camisón.
• Bata.
• Zapatillas.
• Jabón o gel, etc.

B) Baño completo en la cama

    Se debe realizar tantas veces como sea necesario pero, como mínimo, una vez al día, por la mañana, coincidiendo al mismo tiempo con el cambio de sábanas de la cama.

1. Normas generales para el aseo

• Evitar que en la habitación haya corrientes de aire. La temperatura ambiental adecuada es de 24° C aproximadamente.
• Temperatura del agua para el baño entre 37-40° C.
• Preparar el material necesario y tenerlo a mano.
• Lavar cada zona del cuerpo una vez.
• Colocar al paciente en la posición más cómoda posible.
• Procurar preservar la intimidad del paciente, manteniéndolo desnudo el menor tiempo posible.
• Fomentar el autocuidado siempre que el usuarios pueda colaborar, si ello no es posible suplir su falta de autonomia

2. Material necesario para el aseo del paciente

• Material de protección: Hule, entremetida, manta de baño y biombo si fuese preciso.
• Material para el lavado: Toallas (2), esponja, palangana con agua caliente (45°C).
• Jabón desinfectante.
• Jarra con agua.
• Alcohol.
• Gasas y pinzas de Kocher y de Duval.
• Cuña.
• Tijeras de punta roma para uñas.
• Pasta de dientes, cepillo y seda dental para la boca.
• Champú, peine, cepillo y secador para el pelo.

3. Procedimiento

Para hacer el baño en cama, completo, se procede de la siguiente manera:

• El enfermero debe lavarse las manos previamente.
• Retirar la colcha y la manta de la cama. Tapar al enfermo con una manta de baño.

    El aseo se realiza por partes, haciendo enjabonado, enjuague y secado antes de pasar a la zona siguiente:

• En todos los pasos a seguir se colocará la toalla de forma que proteja la almohada o la cama.
• El orden de lavado es el siguiente:

Cara, cuello y orejas

Se moja una torunda en el agua, cogiéndola con las pinzas para limpiar los párpados (una para cada ojo) desde el ángulo interno al externo; seguidamente el pabellón auricular y posteriormente el contorno de la boca y aletas de la nariz. Finalmente cara y cuello, secándolos con otra toalla.

Brazos y manos

    Se coloca una toalla debajo y se lava de arriba hacia abajo. Meter las manos del paciente en un recipiente con agua caliente, para facilitar la limpieza y el cortado de las uñas. Se lavan las axilas.

Tórax

    En las mujeres lavar y secar bien el pliegue submamario. Para limpiar la zona pectoral hay que tenerla descubierta el menor tiempo posible o bien hacerlo por debajo de la toalla que la cubre.

Abdomen

    Proceder igual que en todas las partes descritas.

Espalda y nalgas

    Colocar al paciente en decúbito lateral con una toalla extenQida a lo largo de la espalda. El lavado se hace también de arriba hacia abajo.

Extremidades inferiores

    Se le coloca el pie en un recipiente con agua como ocurría con la mano. Primero se lava un miembro siempre de arriba hacia abajo y después se hace lo mismo con el otro.

Hay que secar muy bien los pliegues interdigitales.

Genitales externos

    Se le coloca una cuña debajo del periné con las piernas separadas y flexionadas.

    La higiene de los genitales se hace siempre en la dirección de genitales a región anal y nunca a la inversa. Se trata de evitar el arrastre de gérmenes del ano hacia los genitales, sobre todo en las mujeres. Si es hombre, después de limpiar los pliegues inguinales y el escroto, se retraerá el prepucio para limpiar el glande y el canal balanoprepucial, terminando con el ano.

    Se hace con agua y un antiséptico no irritante, en lugar de jabón.

    Después del baño se le cambia el pijama o camisón y a continuación se cambia aparición de heridas en la piel es muy la cama.

http://www.aibarra.org/manual/General/aseo.htm